小児外科ってどんな仕事?

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小児外科とは?

小児外科はあまり馴染みのない診療科かもしれませんが、その名の通り小児に関わる外科系疾患を扱う診療科です。そのため、日常業務の多くは手術になります。日本では中学校卒業までが小児と考えられているため、主に15歳以下の患者さんの手術を担当します。成人であれば消化器外科、呼吸器外科、心臓血管外科など臓器ごとに専門の外科に分かれていますが、小児に関しては内臓を扱う手術の多くは小児外科の領域となります。ただし例外もあり、小児の心臓血管外科(先天性心奇形など)と脳神経外科(脳腫瘍など)、整形外科(骨折など)に関しては専門性が高いために各科で行われています。すなわち、小児の消化器系や呼吸器系、泌尿器系などはすべて小児外科で扱う領域です。そのため、幅広い知識が要求される上に様々な領域の技術が必要となります。

小児外科医になるまでの道のりは?

日本では医学部を卒業後に2年間の初期臨床研修(いわゆる研修医)を経て、各々が進む診療科を決定します。小児外科は大きく外科の括りの中にあり、2年間の初期臨床研修終了後に外科専門医の取得を目指して多くの手術を経験します。3~4年間で外科専門医が取得可能であり、その後に数年間の小児外科医の経験を経て、小児外科専門医を取得することが可能です。まずは成人の消化器外科などを経験した上で小児外科医になることが多く、早ければ医師免許取得後3年程度で小児外科医として働くことになります。

小児外科医は足りているのか?

小児外科の領域では、成り手が少しずつ減ってきていると言われています。また小児外科医の偏在も問題になっており、特に北海道や東北では小児外科医が少ない状況です。このような地域では、成人の外科の先生が小児外科の手術も行っている状況であり、将来的には日本全体で小児外科医が小児の手術を行えるような状況となることが望まれます。

小児外科で扱う疾患は?

小児外科では、主に手術に関わる全身の数多くの疾患を担当します。以下に小児外科で扱う主な疾患を箇条書きにしました。急性虫垂炎や精巣捻転などの緊急手術が必要な疾患も多く含まれます。

〈顔面〉
・耳前瘻孔
・舌小帯短縮症

〈頸部〉
・正中頸嚢胞
・側頸嚢胞

〈呼吸器〉
・嚢胞性肺疾患
・肺分画症
・先天性気管狭窄症
・先天性横隔膜ヘルニア
・気管軟化症
・漏斗胸
・気管異物
気胸

〈消化器〉
先天性食道閉鎖症
・胃軸捻転
・胃食道逆流症
・肥厚性幽門狭窄症
・先天性十二指腸閉鎖症
・中腸軸捻転
・壊死性腸炎
急性虫垂炎
・ヒルシュスプルング病
・鎖肛
・消化管異物
鼠径ヘルニア
・臍ヘルニア
・臍帯ヘルニア
・腹壁破裂
・便秘症

〈肝胆膵〉
・胆道閉鎖症
・先天性胆道拡張症
・膵胆管合流異常症
・肝芽腫

〈泌尿器〉
・膀胱尿管逆流症
・水腎症
・停留精巣
・陰嚢水腫
・精巣上体炎
・精巣捻転

〈産婦人科〉
・卵巣嚢腫
・卵巣腫瘍

最後に

このブログでは、これらの疾患についての解説を少しずつ充実させていく予定です。気になるものがあれば是非チェックしてください。
本ブログの目的

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自由に生きる小児外科医

自由に生きる小児外科医

都内の病院に勤務している小児外科医。まだまだ修行中ですが、子どもたちの助けになるべく日々奮闘中。詳細はプロフィールをご覧ください。
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