医師国家試験解説 第1回 14歳男児 右陰嚢痛

113-D37
14歳の男子。陰嚢の疼痛を主訴に来院した。午前0時に右陰嚢の疼痛が出現した。陰嚢の疼痛は増悪し、悪心と嘔吐がみられるようになったため、午前5時に受診した。体温37.1℃。脈拍92/分、整。血圧120/58mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。右陰嚢が発赤、腫脹し、触知すると激痛を訴える。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）、沈渣に赤血球を認めず、白血球1～4/HPF。血液所見：赤血球462万、Hb 13.6g/dL、Ht 39％、白血球7,100、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST 27U/L、ALT 14U/L、尿素窒素9mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。CRP 0.3mg/dL。陰嚢部の超音波像を別に示す。