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手術後のドレーンの意味

多くの手術の後にはドレーンという管が繋がって病棟や集中治療室に帰ってきます。ドレーンとは、日本語では「排水管」という意味で、ドレーンを通して血液や浸出液、消化液などを体外に誘導しています。術後管理においては、ドレーンは非常に大切な意味を果た...
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敗血症と敗血症性ショックの診断基準

2016年2月にJAMAからSepsis-3が発表されてから1年以上が経ちました。少しずつ新しい敗血症の概念が根付いてきた頃でしょうか。Sepsis-3の発表に合わせて日本版敗血症診療ガイドラインが改訂され、新たにJ-SSCG 2016が発...
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手術部位感染(SSI)とは?

手術部位感染(Surgical Site Infection、以下SSI)は手術後の合併症の一つとして知られています。SSIの定義や分類について説明します。 SSIとは? 定義:手術後30日以内(インプラントがある場合には1年)に発生した感...
成人

【論文】心筋梗塞の6つの分類とは?

NEJMのreview articleはいつもわかりやすく、いろいろな疾患の勉強をさせてもらっています。今月のNEJMに急性心筋梗塞に関するreview articleがありました。このreview articleによると心筋梗塞の国際分類...
呼吸器

気胸患者は飛行機に乗れるのか?

気胸患者さんからよく言われることの一つに 飛行機に乗ってもいいですか? という質問があります。気胸経験者であれば一度は考えたことのあるのではないでしょうか? 最初に結論を書いてしまうと以下の3点が大切です。 ...
呼吸器

気胸を経験した外科医が語る自然気胸の怖いところ

今回は自然気胸をテーマに書いていこうと思います。なぜかというと、自身も高校生の頃に自然気胸を経験したからです。幸い一度も再発することなく今に至っていますが、もしかすると進路決定の大事な時期に気胸を経験したことが医師を目指す一つのきっかけに...
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成人肺炎診療ガイドライン2017まとめ

肺炎は日本における死因の第3位の疾患であり高頻度に遭遇する疾患の一つです。今年は成人肺炎診療ガイドライン2017が新たに出たので、新ガイドラインについて解説します。日経メディカルの記事が参考になります。 肺炎の分類 肺...
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SSI予防ガイドライン2017

先日JAMA surgeryからpublishされたアメリカのCDCが発表した2017年のSSI予防に関するガイドライン(Centers for Disease Control and Prevention Guideline for th...
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